Estudo OHTS: Risco de Conversão para Glaucoma

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2019

Enunciado

Considerando os resultados do OHTS (Ocular Hiperiension Treatment Study"), qual das medidas de pressão intraocular (em mmHg) e paquimetria central (em mm), respectivamente, apresentam maior risco de conversão para glaucoma em cinco anos?

Alternativas

1. A) 19 e 560.
2. B) 22 e 495.
3. C) 26 e 590.
4. D) 25 e 630.

Pérola Clínica

Maior risco de glaucoma (OHTS) = PIO elevada + Córnea fina (< 555 μm).

Resumo-Chave

O estudo OHTS demonstrou que a espessura central da córnea é um dos preditores mais fortes para a conversão de hipertensão ocular em glaucoma.

Contexto Educacional

O OHTS (Ocular Hypertension Treatment Study) foi um ensaio clínico randomizado multicêntrico que mudou o paradigma do manejo da hipertensão ocular. Ele identificou que a redução da PIO em 20% reduzia o risco de conversão para glaucoma de 9,5% para 4,4% em 5 anos. A análise multivariada revelou que idade avançada, maior escavação vertical do disco óptico, maior PIO e, crucialmente, menor espessura central da córnea eram os principais fatores de risco para a progressão da doença.

Perguntas Frequentes

Qual a principal conclusão do estudo OHTS?

O OHTS concluiu que o tratamento tópico para reduzir a PIO em pacientes com hipertensão ocular reduz significativamente o risco de desenvolvimento de glaucoma primário de ângulo aberto.

Como a paquimetria influencia o diagnóstico de glaucoma?

Córneas finas (< 555 μm) não apenas resultam em leituras de PIO subestimadas pela tonometria de aplanação, mas também são um fator de risco biológico independente para o dano no nervo óptico.

Quais os valores de maior risco segundo o OHTS?

O maior risco de conversão ocorre em pacientes com PIO mais elevada (ex: > 24 mmHg) associada a córneas mais finas (ex: < 495-555 μm).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.