CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006
Na oclusão da veia central da retina, é correto afirmar que:
OVCR → Risco ↑ com contraceptivos orais; vigiar glaucoma neovascular (regra dos 90 dias).
A oclusão da veia central da retina (OVCR) é uma emergência vascular ocular onde o uso de estrogênios (contraceptivos) atua como fator de risco pró-trombótico importante.
A OVCR ocorre geralmente por compressão da veia pela artéria adjacente no nível da lâmina crivosa, onde compartilham uma bainha comum. O uso de anticoncepcionais orais é um fator de risco clássico em mulheres jovens devido ao estado de hipercoagulabilidade induzido pelo estrogênio. Clinicamente, manifesta-se com perda visual súbita e indolor, apresentando fundo de olho com hemorragias em 'chama de vela' nos quatro quadrantes e edema de papila. O seguimento rigoroso é necessário para detectar isquemia e prevenir o glaucoma neovascular.
Os principais fatores incluem hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, dislipidemia, tabagismo e estados de hipercoagulabilidade, como o uso de contraceptivos orais em mulheres jovens.
É o glaucoma neovascular que surge secundariamente à isquemia retiniana grave após uma OVCR, geralmente manifestando-se em torno de 3 meses após o evento inicial.
A fotocoagulação está indicada principalmente quando há evidência de neovascularização do segmento anterior (íris ou ângulo) ou do segmento posterior, para prevenir glaucoma neovascular.
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