Oclusão Arterial Aguda: Diagnóstico e Tratamento da Embolia

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2019

Enunciado

Mulher de 64 anos apresenta membro inferior direito (MID) pálido e muito doloroso há 3 horas. Encontra-se com o pé direito pendente na maca, com cianose não fixa nos artelhos, gradiente térmico no meio da perna, sem perdas de sensibilidade ou da motricidade nesse membro. Refere nunca ter apresentado dor semelhante nos membros inferiores. Relata que recentemente vêm sentindo episódios súbitos de palpitações. Exame físico: FC 120 bpm, com bulhas arrítmicas. Membros inferiores: pulsos poplíteo, tibial anterior e tibial posterior não palpáveis à direita e presentes e cheios à esquerda; edema da perna direita, com cianose distal. O diagnóstico e a conduta mais adequada são:

Alternativas

1. A) oclusão arterial aguda do MID, de provável origem embólica; cirurgia de embolectomia com cateter tipo Fogarty.
2. B) oclusão arterial aguda do MID, de provável origem trombótica; cirurgia de embolectomia com cateter tipo Fogarty.
3. C) flegmasia cerúlea dolens; o tratamento deve ser cirurgia de embolectomia com cateter tipo Fogarty.
4. D) oclusão arterial aguda do MID, de provável origem embólica; tratamento endovascular, com angioplastia e implante de stent.

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