UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2024
A ocitocina é uma das drogas mais utilizadas em obstetrícia, sendo recomendada em várias situações. É recomendação de uso da ocitocina, EXCETO:
Ocitocina → indução/aumento TP, profilaxia HPP. NÃO aumenta produção láctea, apenas ejeção.
A ocitocina é amplamente usada em obstetrícia para indução e condução do trabalho de parto e profilaxia de hemorragia pós-parto. Embora essencial para a ejeção do leite (reflexo de ejeção), ela não aumenta a produção láctea, que é regulada pela prolactina.
A ocitocina é um hormônio peptídico produzido no hipotálamo e liberado pela neuro-hipófise, desempenhando papéis cruciais na reprodução humana. Em obstetrícia, a ocitocina sintética é uma das drogas mais utilizadas devido à sua capacidade de estimular as contrações uterinas. Sua importância clínica abrange desde a indução do trabalho de parto até a prevenção de uma das principais causas de morbimortalidade materna: a hemorragia pós-parto. A fisiopatologia da ação da ocitocina envolve a ligação a receptores específicos no miométrio, aumentando a frequência e intensidade das contrações uterinas. No trabalho de parto, é usada para induzir ou acelerar o processo. No pós-parto, sua administração é padrão para promover a contração uterina e prevenir a atonia, principal causa de hemorragia. Além disso, a ocitocina endógena é fundamental para o reflexo de ejeção do leite materno. É fundamental distinguir o papel da ocitocina na ejeção do leite da função da prolactina na produção láctea. Enquanto a ocitocina facilita a liberação do leite já sintetizado, a prolactina é o hormônio responsável pela síntese e secreção do leite pelas glândulas mamárias. Portanto, a ocitocina não é utilizada para aumentar a produção de leite, mas sim para auxiliar na sua liberação, sendo um ponto de atenção importante para residentes.
A ocitocina é indicada para a indução do trabalho de parto em gestações a termo e para a condução (aumento) do trabalho de parto em casos de fase ativa prolongada ou parada de progressão.
A ocitocina atua na profilaxia da hemorragia pós-parto (HPP) ao promover a contração uterina, o que comprime os vasos sanguíneos miometriais e previne o sangramento excessivo após a dequitação da placenta.
A ocitocina é responsável pelo reflexo de ejeção do leite, contraindo as células mioepiteliais para liberar o leite já produzido. A prolactina, por sua vez, é o hormônio principal responsável pela produção de leite nas glândulas mamárias.
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