Asfixia em Lactentes: Manobras de Desengasgo Essenciais

HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

No Brasil, a asfixia é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças, nessa idade as crianças estão mais expostas ao risco, pois estão em processo de maturação das vias aéreas e do processo de mastigação e deglutição. Lactente, 16 meses de idade, apresenta tosse e engasgo súbito, acompanhado de dispneia e cianose. A conduta para esse quadro é:

Alternativas

1. A) Levar ao pronto-socorro imediatamente para atendimento de emergência.
2. B) Realizar a manobra de Heimlich.
3. C) Retirar manualmente o corpo estranho.
4. D) Colocar a criança de bruços de cabeça para baixo e pressionar a região das costas.

Pérola Clínica

Lactente engasgado (até 1 ano) → 5 golpes costas + 5 compressões torácicas.

Resumo-Chave

Para lactentes (até 1 ano) engasgados e conscientes, a conduta envolve uma sequência de 5 golpes nas costas e 5 compressões torácicas. Para crianças maiores de 1 ano, a manobra de Heimlich é a indicada. A alternativa D descreve a manobra para lactentes, que é a mais próxima de uma conduta de desengasgo.

Contexto Educacional

A asfixia por corpo estranho é uma causa significativa de morbimortalidade em crianças, especialmente em lactentes e pré-escolares, devido à imaturidade das vias aéreas e do processo de mastigação/deglutição. O reconhecimento rápido e a intervenção adequada são cruciais para salvar vidas. Em casos de obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho (OVACE) em lactentes (até 1 ano), a conduta recomendada é alternar 5 golpes nas costas (com o lactente de bruços, cabeça mais baixa que o tronco) com 5 compressões torácicas (com 2 dedos no esterno). Para crianças maiores de 1 ano, a manobra de Heimlich é a técnica apropriada, com compressões abdominais. É fundamental não tentar remover o corpo estranho às cegas, pois isso pode empurrá-lo ainda mais para as vias aéreas. A prevenção é a melhor estratégia, orientando os pais sobre alimentos e objetos perigosos para cada faixa etária. Após a desobstrução, a criança deve ser avaliada por um profissional de saúde para garantir que não haja lesões residuais ou fragmentos do corpo estranho.

Perguntas Frequentes

Qual a conduta inicial para um lactente engasgado?

Para um lactente engasgado consciente, a conduta inicial é realizar 5 golpes nas costas, seguidos por 5 compressões torácicas, repetindo a sequência até a desobstrução ou perda de consciência.

Quando se deve usar a manobra de Heimlich em crianças?

A manobra de Heimlich é indicada para crianças maiores de 1 ano de idade que estejam engasgadas e conscientes, com obstrução grave das vias aéreas.

Quais são os sinais de obstrução grave das vias aéreas em crianças?

Sinais de obstrução grave incluem incapacidade de tossir ou chorar, cianose, dispneia intensa, estridor, perda de consciência e ausência de sons respiratórios.

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