UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2022
Lactente com oito meses, ao aspirar corpo estranho, apresenta dificuldade para respirar, cianose perioral e fácies pletóricas. Não consegue emitir sons nem choro. Nessa situação, qual a conduta mais adequada?
Lactente engasgado consciente com OVACE grave → 5 golpes nas costas + 5 compressões torácicas, repetindo.
Em lactentes (<1 ano) com obstrução grave de vias aéreas por corpo estranho (OVACE), a conduta imediata e mais eficaz é a sequência de cinco golpes nas costas seguidos por cinco compressões torácicas, repetindo até a expulsão do objeto ou inconsciência.
A obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) é uma emergência pediátrica comum e potencialmente fatal, especialmente em lactentes (crianças com menos de um ano de idade). A curiosidade natural dos bebês e sua tendência a levar objetos à boca, combinada com vias aéreas pequenas e reflexos de tosse imaturos, os tornam particularmente vulneráveis. O reconhecimento rápido e a intervenção adequada são cruciais para prevenir asfixia e parada cardiorrespiratória. A fisiopatologia da OVACE envolve a oclusão parcial ou total das vias aéreas por um objeto, impedindo a passagem de ar. Os sinais de obstrução grave em lactentes incluem incapacidade de chorar ou tossir, cianose perioral, esforço respiratório intenso, estridor e, eventualmente, perda de consciência. É fundamental diferenciar uma obstrução leve (onde a criança consegue tossir e emitir sons) de uma grave. A conduta para OVACE grave em lactentes, conforme as diretrizes de primeiros socorros, consiste na aplicação de uma sequência de cinco golpes nas costas (com a criança de bruços, cabeça mais baixa que o tronco) seguidos por cinco compressões torácicas (com a criança de costas, dois dedos no esterno, abaixo da linha mamilar). Essa sequência deve ser repetida até a expulsão do corpo estranho ou até a criança ficar inconsciente. Se a criança ficar inconsciente, deve-se iniciar a Reanimação Cardiopulmonar (RCP) e acionar o serviço de emergência. É um erro comum tentar remover o corpo estranho com o dedo, pois isso pode empurrá-lo ainda mais.
Sinais de obstrução grave incluem incapacidade de chorar ou tossir, cianose perioral, dificuldade respiratória intensa, estridor e perda de consciência.
Em lactentes (<1 ano), usa-se a sequência de 5 golpes nas costas e 5 compressões torácicas. Em crianças maiores (>1 ano) e adultos, a manobra de Heimlich abdominal é a indicada.
Se o lactente ficar inconsciente, deve-se iniciar imediatamente as manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP), começando com compressões torácicas, e acionar o serviço de emergência.
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