FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2022
Segundo o Ministério da Saúde, dados de 2015, a inalação ou ingestão de alimento levando à obstrução do conduto aéreo, configura umas das principais causas de óbito por acidente respiratório súbito e afeta principalmente crianças menores de 3 anos. Quanto aos sinais de asfixia, a alternativa que se refere à obstrução respiratória parcial é:
Engasgo: Tosse forçada = obstrução parcial (incentivar tosse). Tosse fraca/ausente = obstrução grave (intervir).
A tosse forçada é um sinal crucial de obstrução respiratória parcial. Indica que a vítima ainda consegue mover ar e está tentando expelir o corpo estranho. Nesses casos, a conduta é encorajar a tosse e monitorar, sem intervenções que possam transformar a obstrução parcial em completa.
A obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE), popularmente conhecida como engasgo, é uma emergência médica que pode ser fatal, especialmente em crianças menores de 3 anos, sendo uma das principais causas de óbito por acidente respiratório súbito nessa faixa etária. A rápida identificação do grau de obstrução é crucial para determinar a conduta correta e salvar vidas. A prevenção, através da supervisão de crianças durante as refeições e evitando objetos pequenos ao alcance, é a melhor estratégia. A fisiopatologia do engasgo envolve a inalação ou ingestão de um objeto que se aloja na laringe ou traqueia, bloqueando total ou parcialmente o fluxo de ar. A resposta do corpo é tentar expelir o objeto através da tosse. A diferenciação entre obstrução parcial e completa é feita pela avaliação da eficácia da tosse e da capacidade de respirar ou falar. Uma tosse forçada indica que ainda há passagem de ar, caracterizando uma obstrução parcial. Já a tosse fraca ou ausente, a incapacidade de falar e a cianose são sinais de obstrução grave ou completa. O tratamento imediato difere conforme o grau de obstrução. Em casos de obstrução parcial com tosse forçada, a conduta é apenas encorajar a vítima a tossir, sem intervenções. Se a obstrução for grave ou completa, deve-se iniciar as manobras de desengasgo, como a Manobra de Heimlich em adultos e crianças maiores, ou golpes nas costas e compressões torácicas em lactentes, seguindo os protocolos de primeiros socorros. O conhecimento dessas técnicas é vital para profissionais de saúde e cuidadores.
Os sinais de uma obstrução respiratória parcial eficaz incluem tosse forçada, capacidade de falar ou chorar, e respiração audível. Nesses casos, a vítima ainda consegue mover ar e deve ser encorajada a tossir para expelir o objeto.
Os sinais de uma obstrução respiratória grave ou completa incluem tosse fraca ou ausente, incapacidade de falar ou chorar, cianose (pele azulada), troca de ar deficiente ou ausente, e a vítima pode levar as mãos à garganta (sinal universal de engasgo).
A Manobra de Heimlich deve ser aplicada apenas quando há sinais de obstrução respiratória grave ou completa, ou seja, quando a vítima não consegue tossir, falar, ou a tosse é ineficaz. Não deve ser usada em casos de obstrução parcial com tosse forçada.
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