Obstrução Intestinal Pós-Operatória: Diagnóstico e Manejo

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2018

Enunciado

Homem, 20 anos, iniciou quadro de dor abdominal há 6 dias associada a febre e vômitos nas últimas 72 horas. Foi submetido à apendicectomia, incisão mediana infraumbilical, devido à apendicite aguda, com abscesso em fossa ilíaca direita. Foi coletado material para cultura e realizada drenagem da cavidade com dreno tubulolaminar. No 2º pós-operatório, após a realimentação, o paciente começou a apresentar distensão abdominal, náuseas e vômitos, inicialmente biliosos e, depois, fecaloides. Após zerar a dieta, qual a melhor conduta a ser tomada?

Alternativas

1. A) Requerer pré-operatórios e indicar laparotomia exploradora.
2. B) Providenciar hemograma, PCR e ultrassonografia abdominal total.
3. C) Passar sonda nasogástrica e solicitar radiografia de tórax e abdome.
4. D) Solicitar hemocultura e iniciar antibioticoterapia de acordo com a cultura.

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