Obstrução Intestinal Pós-Apendicectomia: Causas e Manejo

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2022

Enunciado

Um paciente de 55 anos de idade, submetido a apendicectomia por cirurgião experiente devido ao quadro de apendicite aguda supurada com 72 horas de evolução, cujo relato operatório descrevia apêndice pseudotumoral perfurado em sua extremidade, bloqueado pelo íleo terminal, e presença de volumoso abcesso pélvico adjacente. Após boa aceitação de dieta líquida, completa, no dia seguinte à cirurgia, após 48 horas de pós-operatório, apresenta quadro de dor, distensão abdominal gradual e vômitos. Os exames laboratoriais, nas últimas 72 horas de pós-operatório, demonstram pouca alteração evolutiva, após queda acentuada da proteína C-reativa e melhora do desvio à esquerda na leucometria nas primeiras 24 horas de pós-operatório. A provável causa para o quadro obstrutivo descrito se deve a

Alternativas

1. A) grampeamento mecânico do íleo terminal durante a apendicectomia.
2. B) peritonite e íleo metabólico.
3. C) deiscência do coto apendicular.
4. D) abscesso residual e obstrução do íleo terminal.
5. E) sangramento do coto da artéria apendicular.

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