Obstrução Intestinal por Bridas: Manejo do Abdome Agudo

Centro Universitário FMABC — Prova 2022

Enunciado

Paciente masculino, 65 anos, chega ao pronto atendimento com quadro de dor e distensão abdominal há 3 dias, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes. Têm histórico prévio de ferimento por arma branca em abdome, cirurgias abdominais posteriores para reconstrução de trânsito intestinal e hernioplastia incisional. Ao exame físico, apresenta-se hipotenso, febril e com leve taquipneia. Apresenta sinais de peritonite difusa à palpação abdominal. Toque retal com ampola retal vazia, sem demais alterações. Apresenta leucocitose importante, com desvio à esquerda e função renal alterada. Após terapêutica clínica iniciada na urgência, qual a provável hipótese diagnóstica e o tratamento adequado?

Alternativas

1. A) Volvo de sigmoide – laparotomia exploradora.
2. B) Obstrução de delgado (brida) – manter tratamento clínico.
3. C) Neoplasia de retossigmoide – colonoscopia.
4. D) Obstrução de delgado (brida) – laparotomia exploradora.
5. E) Colecistite aguda – colecistectomia videolaparoscópica.

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