Manejo da Obstrução Intestinal por Bridas: Conduta Inicial

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2026

Enunciado

Um paciente de 52 anos de idade, operado há um ano por apendicite complicada com peritonite, procurou o pronto atendimento com dor abdominal tipo cólica, vômitos biliosos e ausência de eliminação de gases há 24 horas. Ao exame físico, apresentou abdome distendido, timpanismo difuso, dor à palpação sem sinais de peritonite, FC = 110 bpm, FR = 22 irpm, PA = 118x74 mmHg e temperatura = 37,2℃. A radiografia de abdome em ortostase mostrou múltiplos níveis hidroaéreos em delgado. Qual é a medida inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?

Alternativas

1. A) Realização imediata de laparotomia exploradora em todos os casos de oclusão por bridas.
2. B) Início de antibioticoterapia de amplo espectro e observação domiciliar.
3. C) Instituição de tratamento conservador com hidratação venosa, sonda nasogástrica e vigilância clínica.
4. D) Uso de procinéticos intravenosos para estimular motilidade intestinal.

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