Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Escola Multicampi de Ciências Médicas — Prova 2018
Paciente do sexo masculino, 50 anos, sem comorbidades, procura o pronto-atendimento com relato de dor abdominal difusa acompanhada de vômitos e distenção abdominal, com parada de eliminação de gases e fezes, há 2 dias. Tem antecedente de ferimento por arma de fogo no abdome, há 4 anos, que requereu tratamento cirúrgico. O paciente refere que passou cerca de um mês internado, recuperando-se desta cirurgia. Exame físico: normocorado, desidratado (++/4+), taquipineico e afebril. Abdome distendido, evidenciando-se cicatriz de laparotomia mediana xifopúbica. Dor à palpação profunda de abdome, sem descompressão brusca positiva. Abdome hipertimpânico; ruídos hidroaéros presentes e aumentados, com timbre metálico. A radiografia simples de abdome em posição ortostática é mostrada na figura seguinte:
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