Obstrução Intestinal Pós-Operatória: Manejo Inicial

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2016

Enunciado

Paciente masculino, 20 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal em cólica, associada à distensão abdominal, náuseas, anorexia e parada da eliminação de gases e fezes há 48 horas. Apresenta história de laparotomia por ferimento por arma branca há 30 dias, sendo realizada esplenectomia sem intercorrências. Apresenta-se estável hemodinamicamente, com abdome distendido, hipertimpânico e doloroso à palpação difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Em relação a este quadro clínico, assinale a alternativa que contenha a conduta inicial mais indicada para este paciente:

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora.
2. B) Laparoscopia diagnóstica e terapêutica.
3. C) Hidratação intravenosa agressiva e sondagem nasogástrica.
4. D) Jejum, hidratação, antibioticoterapia e posterior colecistectomia.
5. E) Anticoagulação com heparina de baixo peso e terapia trombolítica.

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