Obstrução Intestinal por Ascaris: Diagnóstico e Manejo Pediátrico

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2022

Enunciado

Uma escolar com 8 anos de idade, acompanhada da mãe, chega à emergência com dor abdominal intensa, iniciada há 2 dias, com piora progressiva. A paciente apresenta vômitos biliosos, que não melhoram com a medicação, e distensão abdominal. A mãe relata que, há 1 semana, a filha eliminou verme e está em tratamento de anemia. O exame físico mostrou massa cilíndrica na região periumbilical e ausculta débil da peristalse. O resultado da radiografia do abdome apresentou níveis hidroaéreos no intestino delgado e sombra radiolúcida com forma e aparência de "feixe de charuto".Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é

Alternativas

1. A)  realizar descompressão gástrica com sonda nasogástrica e administrar óleo mineral.
2. B) realizar enema com solução salina hipertônica e administrar ivermectina.
3. C) instalar sonda nasogástrica aberta, para drenagem, e administrar piperazina.
4. D)  suspender a ingestão oral e indicar o tratamento cirúrgico.

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