Obstrução Intestinal Neonatal: Manejo da Rolha Meconial

IOVALE - Instituto de Olhos do Vale (SP) — Prova 2021

Enunciado

RN do sexo masculino, 3 dias de vida, apresenta distensão abdominal e vômitos há 1 dia. Até o momento, foram 4 episódios de vômitos, os 2 primeiros de conteúdo alimentar e os últimos com conteúdo esverdeado. AP: nascido a termo, de parto vaginal, sem intercorrência, com peso e estatura adequados para a idade gestacional. Hoje evacuou pela primeira vez, em pequena quantidade, após a realização de estímulo com supositório de glicerina. Exame físico: BEG, desidratado 1+/4, corado, FC e FR normais para a idade. Abdome: distensão generalizada, RHA presentes, sem sinais de reação peritoneal. Toque retal: saída de grande quantidade de mecônio. A conduta inicial é :

Alternativas

1. A) colostomia em duas bocas, para tratamento da obstrução intestinal.
2. B) lavagem intestinal com solução fisiológica aquecida, para alívio dos sintomas.
3. C) tomografia computadorizada do abdome, para elucidação diagnóstica.
4. D) duodeno-duodenoanastomose em “forma de diamante”, para tratamento definitivo.

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