Obstrução Intestinal por Bridas: Conduta Inicial

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 32 anos procura atendimento queixando-se de vômitos de início há 5 dias, associado a dor tipo cólica, distensão abdominal, redução do número de evacuações e de eliminação de flatos. Nega febre. Nega trauma. Nega perda ponderal. Nega diarreia. Ao exame físico: regular estado geral, corado, desidratado, levemente dispneico, anictérico, acianótico, afebril. Abdome com cicatriz mediana xifo-púbica prévia, ruídos reduzidos, distendido, doloroso a palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal com ampola vazia. É realizado a rotina radiológica de abdome agudo. O tratamento não cirúrgico inicial para este caso é:

Alternativas

1. A) Descompressão do trato digestivo com sonda nasogástrica / enteroclismas, hidratação e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e antibioticoterapia se sintomas de infecção/translocação bacteriana.
2. B) Antibioticoterapia de largo espectro isolada.
3. C) Paracentese de alívio.
4. D) O tratamento clínico é contraindicado nestes casos devido ao pneumoperitônio.

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