Obstrução Intestinal: Diagnóstico e Manejo Inicial

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2018

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 67 anos, queixando-se de dor abdominal, tipo cólica, distensão abdominal e parada de eliminação de gases, há aproximadamente 24 horas. Evoluiu com piora da dor, ficando contínua com picos de exacerbações, associada a vômitos (vários episódios), de aspecto bilioso, com cheiro fétido, urina escura e piora da distensão abdominal. Ao exame físico, observa-se: PA = 110 x 70 mmHg; FC = 110 bpm; FR = 28 irpm; TAx. = 37,8°C; desidratação = +++/+4. Abdome globoso, distendido, presença de abaulamento redutível em região inguinal esquerda, cicatriz oblíqua em FID (apendicectomia há 40 anos), doloroso difusamente à palpação profunda. Ruídos hidroaéreos metálicos. Indique o diagnóstico provável e a conduta imediata.

Alternativas

1. A) Obstrução intestinal por tumor de cólon – laparotomia exploratória. 
2. B) Obstrução intestinal por hérnia inguinal – antibioticoterapia.
3. C) Obstrução intestinal por brida – hidratação e descompressão digestiva alta. 
4. D) Colecistite aguda – ultrassonografia abdominal. 
5. E) Obstrução intestinal por brida – tomografia computadorizada.

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