Propedêutica Abdominal: Obstrução Mecânica vs Íleo Paralítico
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Joaquim, 54 anos, procura a Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor abdominal difusa em cólica e parada de eliminação de flatos e fezes há 48 horas. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, com abdome globalmente distendido e timpanismo à percussão. Com base na propedêutica abdominal e no raciocínio clínico para a avaliação deste paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) O sinal de Murphy, caracterizado pela interrupção súbita da inspiração profunda durante a palpação do ponto cístico, é um achado altamente sensível para diverticulite aguda em pacientes com dor em andar inferior do abdome.
B) A ausculta de ruídos hidroaéreos aumentados, com timbre metálico e ocorrendo em salvas, é característica da fase de luta na obstrução mecânica, enquanto o íleo paralítico cursa com redução ou ausência desses ruídos.
C) O sinal de Blumberg, definido como dor à descompressão súbita em qualquer ponto do abdome, é um sinal patognomônico de apendicite aguda e dispensa a realização de exames de imagem para confirmação diagnóstica.
D) Na propedêutica abdominal, a sequência correta do exame físico inicia-se pela inspeção, seguida da palpação superficial e profunda, percussão e, por último, a ausculta, para evitar a indução de ruídos artificiais.
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