Obstrução Intestinal por Bridas: Diagnóstico e Conduta

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 45 anos refere dor abdominal há 1 dia, não evacua e não elimina gases há 10 dias. Antecedentes de ferimento por arma branca há dois anos sendo submetido à laparotomia, conforme imagens a seguir: Ao exame físico, apresentou-se desidratado, abdome pouco distendido com dor a palpação difusa, toque retal: normal. Hb: 16,6 g/dL; Ht: 49,5%; leucócitos: 17.100/mm³ (bastonetes: 2%; neutrófilos: 89%); PCR: 6,4 mg/dL; ureia: 288 mg/dL; creatinina: 2,2 mg/dL; Na+: 118 mmol/L; K+: 4,9 mmol/L. Qual é o diagnóstico e tratamento inicial recomendado?

Alternativas

1. A) Obstrução intestinal – sonda nasogástrica – hidratação – escopolamina.
2. B) Íleo paralítico – correção dos distúrbios hidroeletrolíticos – hidratação.
3. C) Infecção intestinal – citomegalovírus – tratamento clínico.
4. D) Abdome agudo perfurativo – hidratação e cirurgia.

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