Obstrução Intestinal Maligna: Conduta Cirúrgica Ideal

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Paciente 62 anos, diabético, obeso, admitido na emergência com quadro de dor abdominal intensa há 24 horas, distensão abdominal importante, parada de eliminação de gazes e fezes. T.C do abdome revela tumoração em sigmoide com estreitamento total da luz com distensão de todo cólon e ceco com 15 cm de diâmetro. Jejuno-íleo com discreto edema e distensão. Após estabilização clínica, o paciente foi levado a laparotomia que confirmou tumor de sigmoide obstruído em alça fechada. Qual a melhor conduta cirúrgica neste caso?

Alternativas

1. A) Colectomia total com ileostomia.
2. B) Colectomia esquerda com anastomose primária.
3. C) Colectomia esquerda , lavagem intra-operatória do cólon seguida de anastomose primária.
4. D) Cirurgia de Hartmann.
5. E) Cirurgia de Dixon.

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