HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2024
Homem de 65 anos de idade, acompanhado no ambulatório de oncologia e cuidados paliativos por quadro de neoplasia de cólon com metástases pulmonares, hepáticas e carcinomatose peritoneal. Já fez três linhas distintas de tratamento oncológico, sem resposta adequada, sendo indicados cuidados paliativos com priorização de medidas de conforto e controle de sintomas há 3 meses. Nessa ocasião, apresentava perda de funcionalidade importante e dores abdominais de difícil controle, especialmente em período pós-prandial. Hoje, o paciente relata que há 7 dias teve parada de evacuações e piora da dor abdominal. Há 4 dias também passou a não eliminar mais flatos e há 3 dias evoluiu com vômitos de difícil controle. Foi admitido na unidade de emergência com este quadro. Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, com FC 108 bpm e PA 96x58mmHg. O seu abdome está distendido, com dor à palpação difusa, porém sem dor à descompressão brusca. O toque retal não apresenta fezes ou sangue na ampola retal. Qual medicação NÃO deve ser usada para o controle dos sintomas do paciente neste momento?
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