UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2020
A causa MAIS frequente de obstrução do intestino grosso é a presença de:
Obstrução intestinal grossa mais comum = Carcinoma de cólon.
O carcinoma de cólon é a causa mais frequente de obstrução do intestino grosso em adultos, superando outras causas como volvo e doença diverticular, devido ao seu crescimento intraluminal e invasão da parede intestinal.
A obstrução do intestino grosso é uma emergência cirúrgica comum, e o conhecimento de suas causas é fundamental para o diagnóstico e manejo adequados. Em adultos, o carcinoma de cólon se destaca como a etiologia mais prevalente, sendo crucial para a prática clínica e para questões de residência médica. Outras causas importantes incluem volvo (especialmente sigmoide), doença diverticular complicada e, menos frequentemente, hérnias. A fisiopatologia da obstrução por carcinoma de cólon envolve o crescimento progressivo da massa tumoral, que gradualmente oclui a luz intestinal. O diagnóstico é baseado na clínica (dor abdominal, distensão, alteração do hábito intestinal) e confirmado por exames de imagem, como a tomografia computadorizada de abdome, que pode identificar o local e a causa da obstrução. A suspeita deve ser alta em pacientes idosos com sintomas obstrutivos. O tratamento inicial visa estabilizar o paciente, descompressão intestinal (se possível) e, posteriormente, a resolução da causa subjacente. No caso de carcinoma de cólon, a cirurgia é frequentemente necessária para ressecção do tumor e restabelecimento do trânsito intestinal, podendo ser realizada em caráter de urgência ou eletivo, dependendo da condição do paciente e do grau de obstrução.
A causa mais frequente de obstrução do intestino grosso em adultos é o carcinoma de cólon, responsável por uma parcela significativa dos casos de oclusão mecânica.
Os sintomas incluem dor abdominal tipo cólica, distensão abdominal, náuseas, vômitos e alteração do hábito intestinal, como constipação ou parada de eliminação de flatos e fezes.
A diferenciação envolve história clínica detalhada, exame físico (distensão, timpanismo, ausência de ruídos hidroaéreos) e exames de imagem como radiografia simples de abdome e tomografia computadorizada.
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