UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022
Qual das opções representa a principal causa de obstrução intestinal do intestino delgado?
Principal causa de obstrução intestinal do delgado = aderências pós-operatórias.
As aderências pós-operatórias são a causa mais comum de obstrução do intestino delgado, especialmente em pacientes com histórico de cirurgia abdominal prévia. Elas formam bandas fibrosas que podem estrangular ou torcer as alças intestinais, levando à obstrução mecânica. Hérnias e neoplasias são outras causas importantes, mas as aderências predominam.
A obstrução intestinal é uma condição grave que requer diagnóstico e tratamento rápidos. No intestino delgado, a etiologia é predominantemente mecânica, e o conhecimento das causas mais comuns é fundamental para o residente em cirurgia geral e emergência. As aderências pós-operatórias representam a causa mais frequente de obstrução do intestino delgado, respondendo por cerca de 60-70% dos casos em pacientes com histórico de cirurgia abdominal prévia. Essas aderências são bandas fibrosas que se formam como parte do processo de cicatrização e podem aprisionar, torcer ou comprimir as alças intestinais, levando à obstrução. Outras causas importantes incluem hérnias (inguinais, umbilicais, incisionais, internas), que podem encarcerar ou estrangular o intestino, e neoplasias (primárias ou metastáticas), que podem causar obstrução por crescimento intraluminal ou compressão extrínseca. O diagnóstico envolve história clínica (dor abdominal, náuseas, vômitos, distensão, parada de eliminação de flatos e fezes), exame físico e exames de imagem como radiografia simples de abdome e tomografia computadorizada. O tratamento pode variar de conservador a cirúrgico, dependendo da causa e da presença de sinais de isquemia.
A principal causa de obstrução do intestino delgado são as aderências pós-operatórias, que se formam após cirurgias abdominais e podem criar bandas fibrosas que comprimem ou torcem as alças intestinais, impedindo o trânsito do conteúdo.
As aderências são tecidos cicatriciais que se formam entre órgãos ou entre órgãos e a parede abdominal. Elas podem envolver e estrangular o intestino delgado, ou causar uma torção (vólvulo), impedindo o trânsito do conteúdo intestinal.
Além das aderências, outras causas significativas incluem hérnias (externas e internas), neoplasias (primárias ou metastáticas), doença de Crohn, intussuscepção e, mais raramente, corpos estranhos ou cálculos biliares (íleo biliar).
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