Obstrução Intestinal: Manejo Inicial e Diagnóstico

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2020

Enunciado

Um senhor de 65 anos procura o pronto-socorro com queixa de vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes, há 5 dias. Está afebril e desidratado. O abdome está distendido, é pouco doloroso difusamente e os ruídos hidroaéreos estão aumentados. A radiografia mostra distensão de delgado, com níveis hidroaéreos e o sinal de empilhamento de moedas. O cólon não é visualizado. Antecedentes: laparotomia com esplenectomia, por trauma abdominal fechado decorrente de colisão automobilística, há “muitos anos” (sic). Conduta inicial:

Alternativas

1. A) Laparoscopia diagnóstica.
2. B) Laparotomia exploradora de urgência.
3. C) Tratamento não operatório com hidratação, analgesia e sonda nasogástrica.
4. D) Tomografia de abdome, com contraste por via oral.
5. E) Tratamento não operatório com hidratação, fisioterapia respiratória, sonda nasogástrica aberta e colonoscopia de urgência para descartar neoplasia, devido à idade.

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