Obstrução Intestinal: Causas e Sinais Clínicos

UFRN/EMCM - Escola Multicampi de Ciências Médicas (RN) — Prova 2021

Enunciado

A obstrução intestinal possui várias causas. Das afirmativas abaixo, qual está CORRETA:

Alternativas

1. A) Os vômitos são fecaloides quando a obstrução ocorre antes do Ângulo de Treitz.
2. B) O válvula de sigmoide é a principal causa de obstrução.
3. C) Doenças inflamatórias como diverticulite de cólon e neoplasias não são capazes de causar obstrução.
4. D) As aderências (bridas) são a causa mais comum de obstrução intestinal de uma forma geral.

Pérola Clínica

Bridas e aderências = causa mais comum de obstrução intestinal em adultos.

Resumo-Chave

A obstrução intestinal é uma emergência cirúrgica comum. As bridas e aderências pós-cirúrgicas são a causa mais frequente de obstrução do intestino delgado, enquanto no intestino grosso, neoplasias e volvos são mais comuns. Vômitos fecaloides indicam obstrução distal.

Contexto Educacional

A obstrução intestinal é uma condição clínica grave caracterizada pela interrupção do trânsito de conteúdo pelo intestino, seja por causas mecânicas ou funcionais. É uma emergência cirúrgica comum, com alta morbimortalidade se não diagnosticada e tratada precocemente. A etiologia varia conforme a idade e o segmento intestinal acometido, sendo crucial para o manejo adequado. As causas de obstrução intestinal são diversas. Em adultos, as bridas e aderências pós-cirúrgicas são a causa mais comum de obstrução do intestino delgado. No intestino grosso, neoplasias colorretais e volvos (especialmente o volvo de sigmoide) são as etiologias predominantes. Outras causas incluem hérnias encarceradas, intussuscepção, doença de Crohn, diverticulite e corpos estranhos. Os sintomas clássicos incluem dor abdominal tipo cólica, distensão abdominal, vômitos e parada de eliminação de flatos e fezes. O diagnóstico é feito pela história clínica, exame físico e exames de imagem, como radiografia simples de abdome e tomografia computadorizada. O tratamento inicial envolve estabilização do paciente, descompressão gástrica e hidratação venosa, seguido pela correção da causa subjacente, que frequentemente requer intervenção cirúrgica.

Perguntas Frequentes

Quais são as causas mais comuns de obstrução intestinal em adultos?

Em adultos, as bridas e aderências pós-cirúrgicas são a causa mais frequente de obstrução do intestino delgado. No intestino grosso, neoplasias e volvos (especialmente o volvo de sigmoide) são as causas mais comuns.

O que são vômitos fecaloides e o que eles indicam?

Vômitos fecaloides são vômitos com odor e aspecto de fezes, indicando uma obstrução intestinal distal e prolongada, onde há estase e proliferação bacteriana no conteúdo intestinal.

Doenças inflamatórias como a diverticulite podem causar obstrução intestinal?

Sim, doenças inflamatórias como a diverticulite aguda grave ou crônica podem causar obstrução intestinal devido ao edema, inflamação e fibrose que estreitam a luz do cólon.

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