Obstrução Intestinal Pós-Histerectomia: Diagnóstico e Causas

HMV/Moinhos - Hospital Moinhos de Vento (RS) — Prova 2015

Enunciado

Uma mulher de 47 anos, previamente hígida, é atendida na emergência com quadro de dor abdominal em cólica e vômitos. Não elimina gases há 20 horas, desde que evacuou fezes pastosas. No passado, havia sido submetida à histerectomia por miomatose. Ao exame, apresenta abdome moderadamente distendido, doloroso, porém, sem defesa ou sinal do rebote. Tem ruídos hidroaéreos à ausculta. A seguir, encontra-se a imagem do RX de abdome em posição ortostática. Considerado o quadro clínico e o exame acima, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) A causa do quadro está provavelmente relacionada à histerectomia.
2. B) O quadro é sugestivo de pseudo-obstrução funcional (síndrome de Ogilvie) e deve ser tratado de maneira conservadora.
3. C) Imagens de haustrações com ar são sugestivas de bom trânsito intestinal, porém com processo patológico no peritônio.
4. D) Se houver aumento maior que 50% nos níveis de amilase, a causa provável é pancreatite aguda.
5. E) Processo isquêmico do intestino é sugerido pela presença de pneumatose intestinal.

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