Câncer de Reto Obstrutivo: Manejo de Urgência e Neoadjuvância
UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2019
Enunciado
Paciente de 38 anos refere parada da eliminação de fezes e flatus há 1 dia. Relata diarreia e 2 episódios de hematoquezia há 6 meses. Nega cirurgias prévias. Ao exame físico abdominal, nota-se certa distensão abdominal, timpanismo à percussão, sem dor à palpação. Ausência de linfadenomegalias periféricas. Toque retal: presença de lesão a 5 cm da borda anal, ocupando toda luz do reto e pouco móvel. Os raio-x do abdome revelaram distensão de alça colônica, sem distensão de alça do delgado. Qual seria a melhor conduta para o caso apresentado em um atendimento de urgência e emergência cirúrgica?
Alternativas
A) Cirurgia de Hartmann e, após estadiamento correto, encaminhar o paciente para tratamento adjuvante.
B) Ileostomia em alça e, após estariameto correto e biópsia da lesão retal, encaminhar o paciente para tratamento neoadjuvante com radioquimioterapia.
C) Transversostomia em alça e, após estadiamento correto e biópsia da lesão retal, encaminhar o paciente para tratamento neoadjuvante com radioquimioterapia.
D) Proctocolectomia com ileoretoanastomose e, após estadiamento correto, encaminhas paciente para tratamento adjuvante.
E) Encaminhar paciente para serviço de referência em Oncologia, para abordagem cirúrgica definitiva e tratamento complementar.
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