Obstrução Intestinal Baixa: Diagnóstico e Tratamento

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 78 anos, masculino, proveniente do interior do Ceará, com quadro de obstrução intestinal. Tem parada de eliminação de flatos e fezes há 10 dias, com inúmeras tentativas malsucedidas de clister, e início de vômitos fecalóides há 36 horas, 2 episódios. Apresenta-se algo toxêmico, com PA 100 x 70 mmHg, FC 90, FR 24, temperatura axilar de 36,9° C. Diurese presente mas não mensurada, e GCS 15. Sobre o tipo de obstrução aqui encontrada, o nível anatômico que marca este tipo de obstrução, e o melhor tratamento aqui a ser estabelecido é:

Alternativas

1. A) obstrução alta – válvula íleo-cecal – laparoscopia
2. B) obstrução baixa – válvula íleo-cecal – laparotomia
3. C) obstrução baixa – ângulo de Treitz - colonoscopia 
4. D) obstrução alta – piloro – laparotomia
5. E) obstrução baixa – válvula íleo cecal – colonoscopia

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.