Obstrução Intestinal: Sinais Clínicos e Achados no Exame Físico

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2020

Enunciado

Homem de 72 anos, 70kg, chegou ao pronto-socorro com história de há 12 horas dor abdominal intensa, tipo cólica; há 4 horas parada de eliminação de flatos e fezes, com vômitos de líquido amarronzado e com odor fétido, redução do volume urinário e queda importante do estado geral. Refere alteração do hábito intestinal há cerca de um mês passando a ficar mais obstipado. Nega cirurgias abdominais prévias. Ao exame: pressão arterial = 100 x 70 mmHg, pulso = frequência cardíaca = 110bpm, temperatura = 37,4°C, descorado, e com distensão abdominal importante. Das alterações de exame físico descritas abaixo será mais compatível com o quadro clínico deste paciente o achado de:

Alternativas

1. A) desaparecimento da macicez hepática.
2. B) descompressão positiva em hipocôndrio direito.
3. C) massa compressível em hipocôndrio direito
4. D) ruídos hidroaéreos metálicos
5. E) sinal do obturador positivo.

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