Obstrução Intestinal Aguda: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2021

Enunciado

Homem de 45 anos da entrada na urgência com dor e distensão abdominal. Apresentava parada de eliminação de gases e fezes e plenitude há 5 dias e vômitos alimentares há 2 dias. Referia sangramento eventual e discreto há 1 ano. Perda ponderal de 10 kg nos últimos 6 meses. Ao exame: paciente em regular estado geral, emagrecido, hipocorado e discretamente desidratado. O abdômen apresentava-se distendido e timpânico, com alguns ruídos metálicos. Sua história familiar revelava um irmão submetido à colectomia por polipose e um tio operado por câncer do reto. Melhor exame de investigação e melhor conduta:

Alternativas

1. A) Tomografia abdominal e radio + quimioterapia neoadjuvante.
2. B) Laparoscopia e ileostomia derivativa.
3. C) RX simples do abdômen e laparotomia exploradora.
4. D) Colonoscopia com stent colônico e laparotomia imediata.
5. E) Preparo intestinal oral com enema opaco e reavaliação em 12 horas

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