HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2025
A etiologia mais frequentemente associada à obstrução intestinal, atualmente, é:
Etiologia mais comum de obstrução intestinal em adultos = aderências pós-operatórias (bridas).
Em adultos, as aderências pós-operatórias (bridas) são a causa mais frequente de obstrução intestinal, especialmente em pacientes com histórico de cirurgia abdominal prévia. É crucial considerar este fator na anamnese de um paciente com quadro obstrutivo.
A obstrução intestinal é uma condição cirúrgica comum que se manifesta como uma interrupção do trânsito normal do conteúdo intestinal. Pode ser mecânica, devido a um bloqueio físico, ou funcional (íleo paralítico), por disfunção da motilidade. É uma emergência médica que exige diagnóstico e tratamento rápidos para prevenir complicações graves como isquemia, necrose e perfuração intestinal. Historicamente, hérnias eram a principal causa, mas com o avanço e a frequência das cirurgias abdominais, as aderências pós-operatórias (também conhecidas como bridas) tornaram-se a etiologia mais comum de obstrução intestinal em adultos. Essas aderências podem se formar meses ou anos após qualquer procedimento cirúrgico abdominal, causando estrangulamento ou torção das alças intestinais. O diagnóstico baseia-se na história clínica (dor abdominal, distensão, vômitos, parada de eliminação de gases e fezes), exame físico e exames de imagem, como radiografias simples e tomografia computadorizada. O manejo inicial inclui descompressão nasogástrica, hidratação venosa e correção de distúrbios eletrolíticos, enquanto a decisão por tratamento cirúrgico ou conservador depende da causa e da presença de sinais de isquemia.
Os sintomas clássicos incluem dor abdominal tipo cólica, distensão abdominal, náuseas, vômitos (que podem ser biliosos ou fecaloides) e parada de eliminação de flatos e fezes.
As aderências são bandas de tecido fibroso que se formam após cirurgias abdominais, podendo estrangular ou torcer alças intestinais, impedindo o trânsito do conteúdo luminal.
Radiografias simples de abdome (em pé e deitado) podem mostrar níveis hidroaéreos e alças dilatadas. A tomografia computadorizada de abdome e pelve é o exame de escolha, fornecendo detalhes sobre a causa e o local da obstrução.
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