UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2018
Pedreiro de 25 anos, natural do Estado do Rio de Janeiro, vai a uma Unidade de Pronto-Atendimento (UPA), referindo que nos últimos quatro meses tem tido dor epigástrica em queimação e dificuldade para se alimentar, sentindo plenitude pós- prandial, o que restringe sua ingesta. Na última semana, tem tido vômitos frequentes, dificultando sua ingesta alimentar. Veio acompanhado pela mãe que informa que o paciente perdeu 6kg em seis meses. Ao exame físico: altura = 1,71m, peso = 45kg. PA = 100 x 50mmhg, FC = 110bpm, desidratado ++/4+, hipocorado +/4+, anictérico, acianótico e apirético. Ao exame do abdômen, este encontra-se escavado, com abaulamento discreto na região epigástrica. A ausculta revela peristalse normal; à palpação está indolor, não se notam massas ou tumorações e há borborigmo quando se palpa a região discretamente abaulada. Imediatamente após o exame, o paciente apresentou vômito de aspecto esverdeado. Os exames do pulmão e cardiovascular não apresentaram alterações. A conduta inicial adequada para solução desse caso consiste em realizar:
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