UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2015
Observe o partograma e responda:Em qual período clínico do parto a paciente se encontra?
Partograma monitora progresso do parto: dilatação cervical, descida fetal e contrações uterinas.
O partograma é uma ferramenta gráfica essencial para monitorar a evolução do trabalho de parto, permitindo identificar desvios da normalidade e intervir precocemente para prevenir complicações maternas e fetais.
O partograma é uma representação gráfica do progresso do trabalho de parto, essencial para o monitoramento da mãe e do feto. Ele registra a dilatação cervical, a descida da apresentação fetal, as contrações uterinas, os batimentos cardíacos fetais e outros parâmetros vitais, permitindo uma avaliação objetiva da evolução do parto. Os períodos clínicos do parto incluem a fase latente (dilatação lenta até 4-5 cm), a fase ativa (dilatação mais rápida, geralmente de 4-5 cm a 10 cm), o período expulsivo (da dilatação total ao nascimento do bebê) e o período de dequitação placentária (expulsão da placenta). Cada fase possui características específicas de duração e progressão que são monitoradas no partograma. A correta interpretação do partograma permite identificar distócias, como trabalho de parto prolongado ou parada de progressão, orientando a tomada de decisões clínicas. Isso inclui a necessidade de intervenções como amniotomia, ocitocina para otimizar as contrações ou, em casos de falha de progressão, a indicação de cesariana, visando a segurança materno-fetal e a prevenção de complicações.
O partograma representa os quatro períodos clínicos do parto: o primeiro período (dilatação cervical, dividido em fase latente e ativa), o segundo período (expulsão fetal), o terceiro período (dequitação placentária) e o quarto período (pós-parto imediato).
O partograma possui linhas de alerta e ação que, quando cruzadas pela curva de dilatação cervical, indicam um trabalho de parto prolongado ou parada de progressão, sinalizando a necessidade de reavaliação e possível intervenção.
No partograma são registrados a dilatação cervical, a descida da apresentação fetal, a frequência e intensidade das contrações uterinas, os batimentos cardíacos fetais, a pressão arterial materna, a temperatura e a hidratação.
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