PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2021
Observe atentamente as sentenças abaixo: 1) Caracterizado por anormalidades na formação na placa epifisária de crescimento, com áreas não mineralizadas, desorganização da arquitetura celular e retardo na maturação óssea. 2) Caracterizada pela diminuição da mineralização do osso cortical e trabecular, com acúmulo de tecido osteóide não mineralizado ou pouco mineralizado. As sentenças 1 e 2, são respectivamente definições de qual patologia?
Raquitismo = defeito na placa epifisária (crianças); Osteomalácia = defeito na mineralização óssea (adultos).
O raquitismo afeta crianças e se caracteriza por falha na mineralização da placa epifisária de crescimento, levando a deformidades ósseas. A osteomalácia afeta adultos e é definida pela mineralização deficiente do osso já formado, resultando em acúmulo de tecido osteóide não mineralizado.
O raquitismo e a osteomalácia são doenças metabólicas ósseas caracterizadas por uma mineralização óssea deficiente, geralmente devido à deficiência de vitamina D, cálcio ou fósforo. A distinção fundamental reside na idade de acometimento e na presença da placa epifisária de crescimento. O raquitismo afeta crianças e adolescentes, onde a placa de crescimento ainda está ativa, enquanto a osteomalácia afeta adultos, cujo esqueleto já está maduro. A fisiopatologia de ambas as condições envolve a incapacidade de depositar adequadamente cálcio e fósforo na matriz osteóide. No raquitismo, isso leva à desorganização e alargamento das placas epifisárias, resultando em deformidades ósseas características e atraso no crescimento. Na osteomalácia, o osso já formado não é mineralizado corretamente, levando ao acúmulo de tecido osteóide não mineralizado e à fragilidade óssea. O diagnóstico é feito com base em achados clínicos, radiográficos e laboratoriais (níveis de vitamina D, cálcio, fósforo e fosfatase alcalina). O tratamento para ambas as condições geralmente envolve a reposição de vitamina D, cálcio e fósforo, dependendo da causa subjacente. A prevenção é crucial e inclui a exposição solar adequada e a suplementação de vitamina D em grupos de risco. O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, mas as deformidades ósseas do raquitismo podem ser permanentes se não tratadas precocemente. É importante diferenciar essas condições da osteoporose, que é uma diminuição da massa óssea com mineralização normal.
A principal causa de ambas as condições é a deficiência de vitamina D, que é essencial para a absorção de cálcio e fósforo e para a mineralização óssea adequada.
O raquitismo em crianças pode causar deformidades ósseas (pernas arqueadas, rosário raquítico), atraso no crescimento, fraqueza muscular e dor óssea.
Em adultos, a osteomalácia se manifesta principalmente com dor óssea difusa, fraqueza muscular proximal, fraturas de baixo impacto e dificuldade de deambulação.
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