Óbito Fetal: Conduta, Indução do Parto e Protocolo SPIKES

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2024

Enunciado

Primigesta, 40 anos de idade, na 38ª semana, sem comorbidades, vai ao pronto-socorro de Obstetrícia encaminhada da UBS em que realiza o pré-natal devido a dificuldade para auscultar os batimentos cardíacos fetais. Paciente assintomática, refere movimentação fetal presente pela manhã. Ao exame físico, altura uterina de 33 cm, BCF ausente, movimentação fetal ausente. Ao realizar o Point of Care Ultrassound não se identificam os batimentos cardíacos fetais, nem movimentação fetal ou fluxo sanguíneo em vasos umbilicais. A conduta mais adequada após a comunicação da má notícia seguindo o protocolo de Spikes deverá ser:

Alternativas

1. A) conduta expectante por até 4 semanas, com retomo semanal para exames.
2. B) aguardar 40 semanas para realizar o parto cesáreo.
3. C) realizar parto cesáreo nas próximas horas.
4. D) indução de parto com misoprostol 200 mcg a cada 6 horas.

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