UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2021
A taxa mundial de natimortalidade foi de 18,9 para cada 1.000 nascidos em 2015. A Organização Mundial de Saúde (OMS) tem como meta reduzir essa taxa para 12 ou menos natimortos por 1.000 nascimentos em todos os países do mundo até 2030. O que NÃO podemos afirmar sobre esse importante tema:
Declaração de Óbito Fetal: IG ≥ 20 semanas OU peso ≥ 500g OU estatura ≥ 25cm.
A declaração de óbito fetal é obrigatória para óbitos fetais com idade gestacional igual ou superior a 20 semanas, ou peso igual ou superior a 500g, ou estatura igual ou superior a 25cm. A alternativa D está incorreta ao afirmar que a declaração é apenas para IG ≥ 23 semanas, independente do peso/estatura.
A natimortalidade, ou óbito fetal intrauterino (OFIU), representa uma perda gestacional significativa e um indicador importante da qualidade da assistência pré-natal e obstétrica de um país. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabelece metas para a redução dessas taxas, reforçando a importância do tema. O manejo do OFIU envolve não apenas aspectos clínicos, mas também a comunicação empática com os pais e o cumprimento de requisitos legais. A comunicação de más notícias, como o diagnóstico de OFIU, deve seguir protocolos como o SPIKES (Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Strategy/Summary), que orienta os profissionais de saúde a abordar o tema de forma sensível e eficaz. Além disso, fatores como "As três demoras" (demora em buscar ajuda, demora em chegar ao serviço de saúde e demora em receber atendimento adequado) são reconhecidos como grandes contribuintes para a natimortalidade e mortalidade materna, destacando a necessidade de melhorias na linha de cuidados. Em relação aos aspectos legais e administrativos, a Declaração de Óbito Fetal é um documento obrigatório no Brasil para óbitos fetais que atendam a pelo menos um dos seguintes critérios: idade gestacional igual ou superior a 20 semanas, peso igual ou superior a 500 gramas, ou estatura igual ou superior a 25 centímetros. A alternativa da questão que afirma que a declaração é preenchida apenas para idade gestacional maior ou igual a 23 semanas, independentemente do peso ou estatura, está incorreta, pois os outros critérios também são válidos e a idade gestacional mínima é de 20 semanas. A placenta prévia centro-total, por sua vez, é uma indicação absoluta de cesariana, mesmo em casos de OFIU, para evitar complicações maternas.
No Brasil, a Declaração de Óbito Fetal é obrigatória para fetos com idade gestacional igual ou superior a 20 semanas, ou peso igual ou superior a 500 gramas, ou estatura igual ou superior a 25 centímetros.
O protocolo SPIKES é uma estrutura de comunicação para dar más notícias (Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Strategy/Summary). É crucial no OFIU para oferecer suporte empático e informações claras aos pais.
"As três demoras" (demora em buscar ajuda, demora em chegar ao serviço de saúde, demora em receber atendimento adequado) são barreiras que atrasam o acesso e a qualidade do cuidado obstétrico, contribuindo significativamente para o aumento da natimortalidade e mortalidade materna.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo