Óbito Fetal Intrauterino: Manejo e Conduta Expectante
Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2017
Enunciado
Secundigesta de 33 semanas, um parto normal anterior há 3 anos, queixa-se de parada de movimentação fetal há 1 dia. A pressão arterial é de 100 x 60 cmH2O. A altura uterina é de 29 cm. Não se auscultam batimentos cardíacos fetais. A ultrassonografia revela óbito fetal, apresentação pélvica, placenta grau II e líquido amniótico de volume normal. Qual a conduta a ser tomada?
Alternativas
A) Orientar o casal, solicitar exames de coagulação e aguardar a evolução natural do parto por até 4 semanas.
B) Indicar conduta ativa pelo avançado da idade gestacional, com internação hospitalar e indução de parto.
C) Indicar parto cesárea nos casos de amniorréxis e colo desfavorável, devido à apresentação anômala.
D) Indicar parto cesárea logo após o diagnóstico para minimizar os transtornos emocionais ao casal.
E) Aguardar evolução para parto normal, com consentimento do casal, por no máximo 1 semana, devido ao risco de fenômenos tromboembólicos após esse tempo.
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