Obesidade Mórbida e DRGE: Bypass Gástrico como Solução
HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2020
Enunciado
Paciente feminina, 48 anos, com antecedente de hérnia de hiato e doença do refluxo vem à consulta com Peso: 92 kg e alt: 1,55 (IMC de 47). Tem como co-morbidades hipertensão arterial e diabetes mellitus. Paciente já realizou diversos tratamentos para refluxo sem sucesso e vem, pois deseja realizar a cirurgia do refluxo. Traz Endoscopia Digestiva Alta evidenciando hérnia de hiato tipo I de 4 cm e esofagite grau B de Los Angeles. Assinale a alternativa correta com a melhor conduta para a paciente acima.
Alternativas
A) Paciente em Obesidade grau II. Tem indicação de tratamento para emagrecimento e controle de suas doenças de base para ter um melhor resultado da Fundoplicatura a Toupet.
B) Paciente com IMC de 47 e indicação de correção cirúrgica do Refluxo. O ideal seria indicar a realização de Gastroplastia Redutora Bypass Gástrico.
C) Como paciente é muito sintomática e tem hérnia de hiato por rolamento significativa, tem indicação de correção cirúrgica com confecção de Fundoplicatura a Nissen.
D) Iniciar tratamento com IBP para a paciente por 6 semanas e depois reavaliação com nova endoscopia.
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