Obesidade Mórbida e Hérnias: Prioridade Cirúrgica e Bypass Gástrico

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2019

Enunciado

Paciente masculino, 40 anos, com IMC de 45 Kg/m², apresenta hérnia inguinal bilateral e umbilical que causam muito desconforto durante o esforço físico. Procurou atendimento médico para buscar melhor qualidade de vida e preocupado com sua história familiar para doenças, pois possui na família mãe diabética, pai hipertenso, irmã diabética e iniciando tratamento para hipotireoidismo, avô paterno falecido por câncer pulmonar. Durante avaliação médica de rotina, paciente apresentou PA 150x90 mmHg em todas as aferições, e exames laboratoriais que evidenciaram glicemia de jejum de 130 mg/dL, colesterol total 260 mg/dL e triglicerídeos 170 mg/dL. Diante do quadro qual a melhor proposta cirúrgica para esse paciente?

Alternativas

1. A) Hernioplastia inguinal bilateral e umbilical no mesmo tempo. Num segundo tempo realização de Gastrectomia Vertical.
2. B) Hernioplastia inguinal bilateral e umbilical no mesmo tempo. Num segundo tempo Gastroplatia com derivação em Y de Roux (bypass gástrico)
3. C) Gastrectomia Vertical e hernioplastia inguinal bilateral e umbilical, todas no mesmo tempo.
4. D) Gastrectomia Vertical. Num segundo tempo hernioplastia inguinal bilateral e umbilical. 
5. E) Gastroplastia com derivação em Y de Roux (bypass gástrico). Num segundo tempo hernioplastia inguinal bilateral e umbilical.

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