Obesidade Infantil: Causas Monogênicas e Síndromes Associadas

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2021

Enunciado

Em relação à obesidade infantil, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) As causas endócrinas de obesidade cursam com alta estatura e alterações da tireoide.
2. B) A restrição de crescimento intrauterino e baixo peso ao nascer são condições associadas a obesidade e ao diabetes tipo 1 na vida adulta.
3. C) A síndrome de Prader Willi cursa com obesidade desde o período neonatal, e os bebês nascem macrossômicos.
4. D) As formas monogênicas de obesidade são mais prevalentes na infância do que a obesidade exógena.
5. E) Uma das causas de obesidade monogênica é a mutação do receptor de melanocortina tipo 4 (MC4R), que leva a hiperfagia, hiperinsulinemia, alta estatura, aumento de massa magra.

Pérola Clínica

Obesidade monogênica: mutação MC4R → hiperfagia, hiperinsulinemia, alta estatura, ↑ massa magra.

Resumo-Chave

A mutação no receptor de melanocortina tipo 4 (MC4R) é uma causa comum de obesidade monogênica, levando a um quadro de hiperfagia, hiperinsulinemia, alta estatura e aumento da massa magra, diferenciando-se de outras causas de obesidade.

Contexto Educacional

A obesidade infantil é uma epidemia global, com prevalência crescente e sérias implicações para a saúde a longo prazo. Embora a maioria dos casos seja de obesidade exógena (multifatorial), é crucial reconhecer as causas genéticas e endócrinas, que, embora raras, exigem abordagens diagnósticas e terapêuticas específicas e são frequentemente abordadas em exames de residência.

Perguntas Frequentes

Quais são as características da obesidade monogênica por mutação MC4R?

A obesidade monogênica por mutação MC4R cursa com hiperfagia intensa, hiperinsulinemia, alta estatura e aumento da massa magra, geralmente com início precoce e grave na infância.

Como diferenciar a obesidade endócrina da obesidade exógena em crianças?

A obesidade endócrina é rara, geralmente cursa com baixa estatura (exceto em casos específicos como excesso de GH) e outros sinais de disfunção hormonal, enquanto a exógena é mais comum e associada a hábitos de vida e alimentação.

Quais são as características da Síndrome de Prader-Willi em relação à obesidade?

A Síndrome de Prader-Willi cursa com hipotonia neonatal e dificuldade de sucção, com o desenvolvimento de hiperfagia e obesidade a partir da infância, e não desde o período neonatal com macrossomia.

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