Obesidade Infantil: Fisiopatologia e Resistência Hormonal

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mateus, 10 anos, apresenta-se com ganho de peso excessivo, apneia do sono e manifestações de puberdade precoce. Seus exames laboratoriais indicam níveis elevados de insulina, cortisol e leptina. A avaliação de imagem revelou aumento na quantidade de gordura visceral. A história familiar inclui diabetes tipo 2 e hipertensão precoce em seus avós paternos. A fisiopatologia mais provável que explica os achados em Mateus é:

Alternativas

1. A) Maior inibição das vias orexígenas cerebrais por exposição crônica à grelina.
2. B) Hiperatividade do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide como resposta compensatória.
3. C) Deficiência de antagonistas dos receptores de melanocortina, elevando a fome.
4. D) Elevação do cortisol promovendo lipogênese e resistência central à leptina.
5. E) Diminuição das catecolaminas devido à maior gliconeogênese.

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