SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2021
A obesidade é um problema de saúde pública mundial, associado a diversas complicações na gestação, além de efeitos em longo prazo para a paciente e seu feto. Entre as complicações que apresentam maior risco para a paciente obesa, encontra-se, EXCETO:
Obesidade gestacional ↑ risco de abortamento, HPP, macrossomia fetal, mas NÃO de gestação gemelar.
A obesidade materna está associada a um risco aumentado de diversas complicações obstétricas, como abortamento de repetição, hemorragia pós-parto e macrossomia fetal. No entanto, a obesidade não é um fator de risco para gestação gemelar; na verdade, a gestação gemelar pode ser mais comum em mulheres com tratamentos de fertilidade, que podem ou não ser obesas.
A obesidade é uma epidemia global que impacta significativamente a saúde reprodutiva e gestacional. Mulheres obesas apresentam um risco aumentado para uma série de complicações durante a gravidez, o parto e o puerpério, além de efeitos em longo prazo para a saúde da mãe e do feto. Compreender essas complicações é fundamental para o manejo pré-natal e a prevenção de desfechos adversos. Entre as complicações mais frequentemente associadas à obesidade materna, destacam-se o aumento do risco de abortamento de repetição, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, trombose venosa profunda, infecções (urinárias, de ferida operatória), distocia de parto e hemorragia pós-parto. Para o feto, a obesidade materna eleva o risco de macrossomia fetal, malformações congênitas (especialmente defeitos de tubo neural e cardíacos), prematuridade e morte fetal. É importante ressaltar que, embora a obesidade esteja ligada a muitas complicações, a gestação gemelar não é uma delas. A incidência de gestação gemelar é influenciada por fatores como idade materna avançada, paridade, histórico familiar e, principalmente, o uso de tecnologias de reprodução assistida. Portanto, a gestação gemelar não é uma complicação com maior risco para a paciente obesa em si, sendo o item "exceto" corretamente apontado pela alternativa D.
As principais complicações maternas incluem diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, trombose venosa profunda, infecções, dificuldade no parto e hemorragia pós-parto.
Os riscos fetais incluem macrossomia, malformações congênitas (especialmente defeitos de tubo neural), prematuridade, morte fetal e maior risco de obesidade e doenças metabólicas na vida adulta.
Não, a obesidade não é um fator de risco para gestação gemelar. Fatores como idade materna avançada, histórico familiar e uso de técnicas de reprodução assistida são mais associados à gestação múltipla.
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