Obesidade Mórbida: Impacto na Função Pulmonar e Padrão Restritivo

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 42 anos, com Índice de Massa Corporal (IMC) de 48 kg/m², é encaminhado para avaliação pulmonar antes de uma cirurgia bariátrica. Ele queixa-se de dispneia aos esforços moderados e sonolência excessiva durante o dia, mas nega histórico de tabagismo ou asma. Os testes de função pulmonar revelam uma Capacidade Vital Forçada (CVF) de 65% do previsto e um VEF1 de 68% do previsto, resultando em uma relação VEF1/CVF de 82% (valor de referência > 75%). A medida dos volumes estáticos demonstra uma redução acentuada da Capacidade Residual Funcional (CRF) e do Volume de Reserva Expiratório (VRE), com parênquima pulmonar sem evidências de fibrose na tomografia. Qual o principal mecanismo fisiopatológico que explica o padrão ventilatório observado?

Alternativas

1. A) Aumento da resistência das vias aéreas por redução do calibre brônquico.
2. B) Diminuição da complacência da parede torácica por carga mecânica externa.
3. C) Aumento da complacência pulmonar devido à perda de fibras elásticas.
4. D) Redução da complacência pulmonar por aumento da retração elástica alveolar.

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