Obesidade e Pré-Diabetes em Adolescentes: Manejo Inicial

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2018

Enunciado

Uma adolescente de 12 anos de idade apresenta queixa de ganho excessivo de peso há alguns anos, sem causa aparente, segundo os pais. É filha única, seus pais são obesos e o pai com 39 anos é diabético hipertenso. O avô paterno faleceu por complicações de diabete aos 65 anos de idade. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, os dados antropométricos estão demonstrados nas figuras abaixo, bem como as lesões cutâneas observadas. Sua pressão arterial está no percentil 90 e seu estágio puberal (Tanner) é M3P4. Não são observadas outras anormalidades ao exame físico. Os exames laboratoriais iniciais são: Glicemia de Jejum: 97 mg/dl; Hemoglobina glicada (%) (HBA1c): 6,4%; Colesterol Total: 225 mg/dl; Colesterol HDL: 33 mg/dL; Triglicérides: 298 mg/dl. De acordo com os dados clínicos e laboratoriais, qual conduta tomar?

Alternativas

1. A) Orientar dieta hipocalórica, hipogordurosa e aumento da atividade física e iniciar metformina
2. B) Orientar dieta hipocalórica, hipogordurosa e aumento da atividade física
3. C) Solicitar teste de tolerância oral à glicose para dosar glicemia e insulina 
4. D) Orientar dieta hipocalórica, hipogordurosa e aumento da atividade física e iniciar hipolipemiante oral

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