Alimentação do Prematuro: Melhores Práticas e Leite Materno

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

Um recém-nascido prematuro apresenta sinais de hipotermia. No que se refere à alimentação de um recém-nascido prematuro, assinale a alternativa que apresenta a abordagem não recomendada nas primeiras horas de vida.

Alternativas

1. A) Alimentação com leite materno, preferencialmente por meio de leite materno congelado ou pasteurizado.
2. B) O ideal é iniciar a alimentação o mais cedo possível, geralmente entre uma e duas horas de vida.
3. C) Se o recém-nascido for capaz de sugar, a amamentação direta pode ser considerada.
4. D) A melhor opção é a alimentação por fórmula para recém-nascido, fortificada, com o uso de sonda nasogástrica, especialmente se estiver com dificuldades para sugar.

Pérola Clínica

Prematuro → Leite materno é SEMPRE a primeira escolha (fresca ou pasteurizada); Fórmula é apenas alternativa de exceção.

Resumo-Chave

O leite materno é o padrão-ouro para prematuros devido à proteção imunológica e maturação intestinal; o uso de fórmulas deve ser evitado como primeira abordagem nas horas iniciais.

Contexto Educacional

A nutrição do prematuro deve ser iniciada precocemente para evitar atrofia intestinal. O leite da própria mãe é a melhor opção, seguido pelo leite humano doado (pasteurizado). Fórmulas artificiais, embora fortificadas, aumentam o risco de complicações inflamatórias intestinais e devem ser reservadas para quando o leite humano é indisponível ou contraindicado.

Perguntas Frequentes

Por que o leite materno é preferível para o prematuro?

O leite materno oferece proteção contra a enterocolite necrosante, melhora a tolerância alimentar, fornece anticorpos e fatores de crescimento que auxiliam na maturação do trato gastrointestinal e do sistema imune do prematuro.

O que é nutrição trófica?

É a oferta de pequenos volumes de leite (geralmente 10-20 ml/kg/dia) precocemente, com o objetivo de estimular a maturação intestinal e a secreção de hormônios gastrointestinais, sem visar aporte calórico total imediato.

Quando usar fortificantes no leite materno?

Fortificantes são adicionados ao leite materno para prematuros de muito baixo peso (< 1500g) para suprir as altas necessidades de cálcio, fósforo e proteínas, garantindo o crescimento adequado após a estabilização inicial.

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