Nutrição Pediátrica: Amamentação e Necessidades do Lactente

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2020

Enunciado

Sobre Nutrição e necessidades nutricionais em Pediatria, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A necessidade calórica estimada (NCE) de um lactente é, em média, 3 (três) vezes superior à de um adulto, devido à sua taxa metabólica elevada.
2. B) As necessidades de nutrientes das crianças entre 1 e 2 anos de idade são consideravelmente menores, em relação ao peso corporal, se comparadas às necessidades dos lactentes até os 12 meses, justamente pelo acelerado ganho de peso nos primeiros meses de vida.
3. C) Até o fim do primeiro mês de vida, a maioria dos lactentes consegue regular seus horários de amamentação/alimentação.
4. D) Considera-se que a amamentação/alimentação do recém-nascido (a termo) está progredindo satisfatoriamente quando ele não mais perde peso ao fim da segunda quinzena de vida extra-uterina.
5. E) A deficiência de alguns oligoelementos, notadamente o selênio, pode causar a acrodermatite enteropática, uma doença recessiva, que responde satisfatoriamente à suplementação desse nutriente.

Pérola Clínica

RNs a termo regulam horários de mamada até 1º mês; perda de peso até 10% normal na 1ª semana.

Resumo-Chave

Recém-nascidos a termo, após o período de adaptação inicial, geralmente estabelecem um padrão de mamadas mais regular até o final do primeiro mês de vida, embora a demanda ainda seja livre. A perda de peso fisiológica nos primeiros dias é esperada, mas a recuperação deve ocorrer até o 10º-14º dia de vida, indicando amamentação satisfatória.

Contexto Educacional

A nutrição pediátrica é uma área crítica, com necessidades nutricionais que variam drasticamente com a idade, especialmente nos primeiros anos de vida. O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis meses, sendo a fonte ideal de nutrientes e proteção imunológica. A compreensão das necessidades calóricas e de nutrientes específicos é fundamental para garantir o crescimento e desenvolvimento adequados da criança. Recém-nascidos a termo, após o período de adaptação inicial, geralmente desenvolvem um padrão de mamadas mais previsível até o final do primeiro mês, embora a amamentação deva ser em livre demanda. É fisiológico que percam peso nos primeiros dias (até 10% do peso de nascimento), mas devem recuperá-lo até o 10º-14º dia. A velocidade de ganho de peso é um indicador importante da adequação da alimentação. A deficiência de micronutrientes pode ter sérias consequências. A acrodermatite enteropática, por exemplo, é uma condição genética rara causada por deficiência de zinco, não selênio, e se manifesta com lesões cutâneas periorificiais e acrais, diarreia e alopecia. O tratamento envolve a suplementação de zinco. Residentes e estudantes devem estar atentos a esses detalhes para um manejo nutricional pediátrico eficaz.

Perguntas Frequentes

Qual a necessidade calórica média de um lactente em comparação com um adulto?

A necessidade calórica de um lactente é significativamente maior por quilograma de peso corporal (aproximadamente 100-120 kcal/kg/dia) do que a de um adulto (30-40 kcal/kg/dia), devido ao rápido crescimento, alta taxa metabólica e desenvolvimento intenso.

O que é considerado uma perda de peso fisiológica em recém-nascidos?

Recém-nascidos a termo podem perder até 10% do peso de nascimento nos primeiros 3-5 dias de vida. A recuperação do peso de nascimento deve ocorrer até o 10º-14º dia de vida, sendo um indicador importante de amamentação e hidratação satisfatórias.

Qual oligoelemento está associado à acrodermatite enteropática?

A acrodermatite enteropática é uma doença genética autossômica recessiva causada por um defeito na absorção de zinco, resultando em deficiência desse oligoelemento. A suplementação de zinco é o tratamento específico e eficaz para essa condição.

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