Nutrição Parenteral: Indicações no Pós-Operatório Crítico

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 25 anos, submetido a apendicectomia aberta, evoluindo de maneira satisfatória até o 3º dia Pós-Operatório (PO). No dia seguinte, começou a apresentar distensão abdominal, inapetência e parada de eliminação de flatos e fezes. Devido hiperemia da ferida operatória, foram retirado dois pontos que resultaram em drenagem piosanguinolenta em moderada quantidade. No sétimo dia pós- operatório, paciente ainda não demonstrava ruídos hidroaéreos, começou a ter febre, vômitos e hipotensão. Submetido a relaparotomia no 8º PO de apendicectomia, com lavagem da cavidade, drenagem de abscesso, ressecção do ceco e ileostomia, sendo encaminhado para UTI. O suporte nutricional, mais adequado nesse caso é:

Alternativas

1. A) manter jejum e hidratação até o dia seguinte, para avaliar introdução da dieta oral.
2. B) iniciar dieta oral de absorção alta, para manter o trofismo celular intestinal.
3. C) aumentar o aporte calórico ofertado com soro glicosado à 10% endovenoso.
4. D) iniciar nutrição parenteral por cateter central, devido prognóstico de jejum prolongado. E) passar sonda nasoenteral e iniciar dieta enteral oligomérica em bomba de infusão.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.