Nutrição Enteral Precoce em Pós-Operatório de Esofagectomia
Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026
Enunciado
Paciente de 56 anos, previamente desnutrido, foi submetido à esofagectomia total em três campos (pescoço, tórax e abdômen) para tratamento de neoplasia maligna de esôfago torácico pós-tratamento neoadjuvante com quimioradioterapia. Um acesso central na veia subclávia direita foi realizado, visando a eventual necessidade de administração de drogas vasoativas no transoperatório e de nutrição parenteral no período pós-operatório. A cirurgia transcorreu sem complicações e uma jejunostomia foi realizada visando a oferta de dieta enteral também no pósoperatório. Após a cirurgia, o paciente permaneceu intubado, sendo conduzido para unidade de cuidados intensivos (UTI) e mantido em ventilação mecânica. Sobre o suporte nutricional pósoperatório para esse paciente, é correto afirmar:
Alternativas
A) Nutrição enteral precoce deve ser sempre preferida, pois mantém a barreira intestinal e reduz complicações infecciosas e o tempo de internação hospitalar.
B) Nutrição parenteral deve ser iniciada imediatamente no pós-operatório e ser preferida por causa da resposta nutricional mais rápida.
C) A oferta calórica inicial deve ser suprida apenas por lipídios, evitando proteínas e carboidratos no início em função da hiperglicemia que naturalmente ocorre após o trauma.
D) Nutrição enteral deve ser iniciada apenas se não for previsto que o paciente estará em uma dieta oral completa dentro de 10 dias após a cirurgia, e se não houver contraindicações do trato Gl.
E) Suporte nutricional no pós-operatório deve ser contraindicado para esse paciente, se ele for mantido em ventilação mecânica.
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