CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2023
Um estudo comparou, durante dez anos, a mortalidade por câncer de mama em dois grupos de mulheres que fizeram ou não o exame de mamografia de rastreamento, com a intenção de avaliar o impacto do exame na redução do desfecho ÓBITO. Ambos os grupos eram compostos por 1000 mulheres. No primeiro grupo foi realizada mamografia a cada dois anos, e ao final do tempo de estudo houve 4 óbitos por câncer de mama. O segundo grupo era composto também por 1000 mulheres, sendo que neste grupo não foi realizada mamografia, sendo constatados 6 óbitos por câncer de mama. Considerada a mortalidade em ambos os grupos, podemos inferir que o Número Necessário a Tratar (NNT) da mamografia para a prevenção do desfecho óbito, neste estudo, foi de:
NNT = 1 / Redução do Risco Absoluto (RRA). RRA = Risco Controle - Risco Intervenção.
O Número Necessário a Tratar (NNT) é uma medida epidemiológica que indica quantos pacientes precisam ser tratados (ou submetidos a uma intervenção) para que um evento adverso seja evitado. Calcula-se como o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA), que é a diferença entre o risco do evento no grupo controle e no grupo de intervenção.
O Número Necessário a Tratar (NNT) é uma medida epidemiológica fundamental na avaliação da eficácia de intervenções em saúde, amplamente utilizada na medicina baseada em evidências. Ele oferece uma perspectiva prática sobre o impacto de um tratamento ou medida preventiva, indicando quantos indivíduos precisam ser submetidos a uma intervenção para que um desfecho específico (geralmente um evento adverso) seja evitado em um deles. Um NNT menor indica uma intervenção mais eficaz. Para calcular o NNT, primeiro é preciso determinar o risco do evento nos dois grupos: o grupo de intervenção (com mamografia) e o grupo controle (sem mamografia). No grupo com mamografia, 4 óbitos em 1000 mulheres = risco de 4/1000 = 0,004. No grupo sem mamografia, 6 óbitos em 1000 mulheres = risco de 6/1000 = 0,006. A Redução do Risco Absoluto (RRA) é a diferença entre esses riscos: RRA = Risco Controle - Risco Intervenção = 0,006 - 0,004 = 0,002. Finalmente, o NNT é o inverso da RRA: NNT = 1 / RRA = 1 / 0,002 = 500. Isso significa que é necessário rastrear 500 mulheres com mamografia para evitar um óbito por câncer de mama neste estudo. A compreensão do NNT é crucial para a tomada de decisões clínicas e políticas de saúde, permitindo comparar o benefício de diferentes intervenções e informar pacientes sobre os resultados esperados.
O Número Necessário a Tratar (NNT) é uma medida de eficácia de uma intervenção em saúde. Ele representa o número médio de pacientes que precisam receber uma intervenção (como um tratamento ou rastreamento) para que um desfecho adverso seja evitado em um paciente, em comparação com um grupo controle.
O NNT é calculado como o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA). A RRA é a diferença entre o risco do evento no grupo controle e o risco do evento no grupo de intervenção. Ou seja, NNT = 1 / RRA.
Um NNT de 500 para a mamografia na prevenção de óbitos por câncer de mama significa que 500 mulheres precisam realizar o rastreamento com mamografia para que um óbito por câncer de mama seja evitado ao longo do período do estudo, em comparação com mulheres que não fizeram o rastreamento.
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