UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2017
Num ensaio clínico randomizado e duplo-cego, durante o período médio de seguimento de 10 anos, a insuficiência cardíaca (fatal ou não) ocorreu em 50 de 2.500 pacientes que receberam as drogas ativas e em 100 de 2.500 pacientes que receberam placebo. Qual é o número necessário a ser tratado em 10 anos para se evitar um caso de insuficiência cardíaca?
NNT = 1 / Redução Risco Absoluto (RRA) → NNT 50 significa 50 tratados para 1 benefício.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma medida de impacto clínico que indica quantos pacientes precisam ser tratados com uma intervenção para que um evento adverso seja evitado. É inversamente proporcional à Redução do Risco Absoluto (RRA) e fundamental para a prática baseada em evidências.
O Número Necessário para Tratar (NNT) é uma ferramenta estatística fundamental na epidemiologia clínica e na medicina baseada em evidências. Ele quantifica o impacto de uma intervenção terapêutica, indicando quantos pacientes precisam ser expostos ao tratamento para que um evento adverso seja evitado em um indivíduo, em comparação com o grupo controle. Sua compreensão é vital para a avaliação crítica de ensaios clínicos e para a tomada de decisões clínicas informadas. O cálculo do NNT baseia-se na Redução do Risco Absoluto (RRA), que é a diferença direta entre a taxa de eventos no grupo controle e a taxa de eventos no grupo de intervenção. Um NNT baixo indica uma intervenção mais eficaz, pois menos pacientes precisam ser tratados para obter um benefício. É importante considerar o NNT em conjunto com a gravidade do desfecho e os potenciais efeitos adversos do tratamento, para uma avaliação completa. Para residentes, dominar o cálculo e a interpretação do NNT é essencial para avaliar a relevância clínica de novos tratamentos e para comunicar os benefícios e riscos aos pacientes de forma compreensível. Ele permite uma análise mais pragmática do benefício real de uma droga ou procedimento, evitando a superestimação que pode ocorrer com medidas de risco relativo.
O NNT é uma medida epidemiológica que indica o número médio de pacientes que precisam ser tratados com uma intervenção específica para que um desfecho adverso seja evitado em um paciente, em comparação com um grupo controle (placebo).
O NNT é calculado como o inverso da Redução do Risco Absoluto (RRA). A RRA é a diferença entre o risco do evento no grupo controle (placebo) e o risco do evento no grupo de intervenção, expressa como uma proporção.
O NNT oferece uma perspectiva prática sobre o benefício de uma intervenção, ajudando médicos e pacientes a tomar decisões informadas sobre tratamentos, pois quantifica o esforço necessário para obter um resultado positivo e é mais intuitivo que o risco relativo.
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